Đây là một trong những điều cần lưu ý để tránh những hiểu lầm không đáng có giữa công ty bảo hiểm và người tham gia, những trường hợp sau sẽ không được công ty bảo hiểm bồi thường:
– Khách hàng có ý trục lợi bảo hiểm, ví dụ khi tham gia, khách hàng khai trong hồ sơ yêu cầu bảo hiểm rằng sức khỏe tốt, chưa từng phải điều trị bệnh gì. Trong khi thực tế người đó đang mắc bệnh hoặc từng điều trị bệnh trong quá khứ. Sau quá trình điều tra và phát hiện, công ty bảo hiểm sẽ không bồi thường.
– Người được bảo hiểm tử vong do nhiễm HIV/AIDS hay các bệnh liên quan đến HIV/AIDS.
– Người được bảo hiểm tự tử trong 24 tháng đầu tiên kể từ ngày hợp đồng có hiệu lực.
– Người được bảo hiểm bị thi hành án tử hình.
– Người được bảo hiểm tử vong do hành vi cố ý của bên mua bảo hiểm, người thụ hưởng. Trong trường hợp do hành vi cố ý của người thụ hưởng, công ty sẽ chỉ chi trả quyền lợi cho người thụ hưởng nào không tham gia vào các hành vi đó và theo % quyền lợi bảo hiểm đã được chỉ định.
Trường hợp công ty không bồi thường, hợp đồng bảo hiểm sẽ kết thúc, công ty trả lại giá trị tài khoản vào thời điểm đó cho khách hàng.
